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2024年04月30日

第二位患者在突破性手术中接受基因编辑猪肾移植

来自新泽西州的54岁妇女丽莎·皮萨诺(Lisa Pisano)成为第二位接受基因编辑猪肾移植的活人。医生还植入了机械心脏泵,使皮萨诺成为第一个同时接受心脏泵和器官移植的人。陈述来自纽约大学朗格尼健康中心,在那里进行了手术。

皮萨诺一直患有心力衰竭和终末期肾病,手术前正在接受透析。由于她的身体状况,她没有资格接受人类捐献者的心脏和肾脏移植。美国食品和药物管理局通过以下方式批准了实验程序“同情使用”计划适用于患有严重或立即危及生命的疾病的患者。

纽约大学团队周三表示,皮萨诺恢复良好,据劳兰·尼尔加德(Lauran Neergaard)称。美联社(美联社)。

“我感觉太棒了,”皮萨诺在周三通过Zoom举行的新闻发布会上在医院说有线艾米丽·穆林(Emily Mullin)。“当这个机会来临时,我说,'我要好好利用它。'

虽然到目前为止,皮萨诺还没有表现出拒绝移植的迹象,但关键点可能要到手术后一个月才会出现。罗伯特·蒙哥马利领导该手术的纽约大学朗格尼分校移植研究所所长告诉《科学美国人》的谭雅·刘易斯。

蒙哥马利告诉美国国家公共广播电台(NPR)罗伯·斯坦(Rob Stein)认为,皮萨诺可能需要在医院康复几个月。他无法预测手术会为她争取多少时间。

“我们乐观地认为,她将能够回家与她的孩子和孙子共度时光,过上舒适的生活,”他对NPR说。

患有皮萨诺病的患者不适合进行典型的移植手术,部分原因是他们的生存几率很低,而且目前没有足够的器官来满足巨大的需求。超过 100,000 人在国家移植等候名单在美国,每天有17人死于等待移植手术。根据纽约大学的声明,在全国近808,000名患有终末期肾病的人中,去年只有约27,000人接受了移植手术。

科学家希望猪的器官可以应对这种短缺并帮助更多人进行移植。纽约大学团队此前曾尝试过移植基因编辑的猪器官脑死亡患者征得家人同意。他们还进行了两次移植猪心变成死去的人类病人。

两名正在经历心力衰竭的活着的患者已经接受了猪心脏移植.第一个为之而活两个月手术后,第二个在之后死亡六周.

上个月,马萨诸塞州总医院的一名患者接受了首例猪肾移植.他是出院在4月初,并继续在家恢复.

“我确实认为,我们现在有了第二个基因编辑的猪肾,它被放入一个活人体内,这非常令人兴奋。杰米·洛克(Jayme Locke)阿拉巴马大学伯明翰分校(University of Alabama at Birmingham)的一位移植外科医生此前曾将猪肾移植到脑死亡患者体内,他说:《科学美国人》.

皮萨诺于4月4日首先接受了心脏泵植入物。根据纽约大学的说法,如果没有该设备,她只能活几天或几周。然后,她在4月12日的第二次手术中接受了基因编辑的猪肾。

“如果没有肾移植的可能性,她就没有资格成为[心脏泵]的候选人,因为心脏泵透析患者的死亡率很高,”纳德·莫阿扎米,一位进行心脏泵手术的纽约大学心脏外科医生在声明中说。

猪肾经过基因改造,以破坏一种叫做α-半乳糖的糖的产生。在之前的研究中,研究人员已经表明,进行这种编辑可以防止接受者的免疫系统排斥移植。研究小组还将猪胸腺附着在组织上,以减少排斥的可能性。

一些专家质疑此类实验的伦理性。

“我认为人们担心以这种方式进行这些实验,我们正在寻找最绝望的病人,他们别无选择,”L.西德·约翰逊纽约州立大学上州医科大学的生物伦理学家告诉NPR。“也许这些患者会受益。也许他们相信他们会受益,风险对他们来说是值得的。但我确实担心我们是否在进行这些实验时利用了特别脆弱和绝望的病人。

医生说,这次移植,以及上个月的移植,将提供有关手术安全性和有效性的关键信息。

“与任何其他移植一样,在早期,我们希望确保我们能够控制免疫系统,并且不会出现早期排斥反应,”Locke说《科学美国人》.“如果这行得通,那将是非常积极的。

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